1 декабря отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом. Пока остановить одну из самых смертоносных эпидемий в истории человечества не удается, несмотря на обязательства взятые странами покончить со СПИДом к 2030.
По данным ЮНЭЙДС, регион Восточной Европы и Центральной Азии остается единственным в мире, где продолжается рост смертности вследствие СПИДа, во многих странах региона растет число новых случаев ВИЧ.
Недавние исследования подтверждают, что люди часто избегают обращаться за помощью из-за страха осуждения и дискриминаци в связи с диагнозом или образом жизни – как в обществе в целом, так и в медицинском кабинете. Чтобы защитить здоровье каждого – нужно защитить право каждого на здоровье. Таков лозунг 1 декабря этого года «Выбирайте правильный путь – путь прав человека».
Что это означает на практике знают врачи, работающие в сфере ВИЧ-инфекции. Каждому из них тысячи людей обязаны жизнью и здоровьем. Мы поговорили с одним из таких врачей —Анваровым Шоакбаром Шоаброровичем, заведующим отделением организации методической профилактической и противоэпидемической мероприятий Республиканского центра по борьбе со СПИДом.
– Как вы пришли в медицинскую профессию и стали врачом?
– Я окончил Ташкентскую медицинскую академию в 2017 году и начал работать врачом-эпидемиологом в СПИД-центре Яшнабадского района Ташкента. В этой роли я провёл около 140–150 эпидемиологических расследований, работая с пациентами, многим из которых было сложно принять диагноз ВИЧ. Мы посещали их на дому, проводили тестирование, ставили на учет и обеспечивали бесплатными препаратами для терапии. Этот опыт стал для меня отличной практикой, позволяя понять, как важен человеческий подход к работе с людьми, нуждающимися в поддержке.
С 2019 года я работаю в Республиканском центре СПИД, сначала курировал вопросы донорства и обеспечения безопасных условий в медучреждениях. Сейчас я занимаюсь профилактическими и противоэпидемиологическими мероприятиями, включая просвещение через СМИ и борьбу со стигмой. Несмотря на большой прогресс, ВИЧ по-прежнему окружён предрассудками, и главная задача – изменить это.
– Вы упомянули, что у вас есть опыт работы с пациентами, а сейчас вы занимаетесь профилактикой. Какой аспект работы был для вас самым интересным?
– Самой интересной была работа на начальном этапе, когда я напрямую общался с пациентами. Это позволяло узнать их историю, понять, через что им приходится проходить. Это был бесценный опыт, который помог мне осознать, как важно подходить к каждому человеку индивидуально.
– Испытывали ли вы страх перед работой с ВИЧ-инфекцией?
– Никогда. В университете я получил базовые знания о ВИЧ и знал, что инфекция не передаётся воздушно-капельным путём. С первого дня работы я воспринимал людей, живущих с ВИЧ как обычных людей, таких же, как я сам. Общался с ними так же открыто, как с близкими друзьями.
– Помните ли вы своего первого пациента?
– Да, это была женщина с выраженными симптомами на четвёртой стадии ВИЧ. После курса терапии её состояние значительно улучшилось. Через год я снова увидел её у нас в центре, и она выглядела совсем иначе – поправилась, выглядела намного лучше. До этого я думал, что с четвёртой стадии невозможно восстановиться. Но в тот день я осознал и убедился, что люди, живущие с ВИЧ, даже на четвертой стадии могут «встать на ноги» и вернуться к нормальной жизни.
– Как вы работаете со стигмой и предвзятостью среди населения и врачей?
– Важно предоставлять населению точные данные о ВИЧ, особенно через СМИ и социальные сети. Среди врачей также встречается стигма, что недопустимо, ведь они обязаны относиться ко всем пациентам одинаково. Ситуации, когда врачи отказываются лечить людей, живущих с ВИЧ, нарушают профессиональные нормы, клятву Гиппократа.
Люди с ВИЧ живут полноценной жизнью, как и все остальные, все больше людей открыто говорят о своём статусе, таким образом тоже помогают снижать стигму вокруг ВИЧ.
– Какие меры профилактики доступны в вашей практике?
– Мы предоставляем доконтактную профилактику (ДКП) для людей с высоким риском инфицирования, среди дискордантных пар, а также сразу назначаем антиретровирусную терапию при постановке диагноза. Для населения мы рекомендуем ежегодное тестирование, что позволяет выявлять инфекцию на ранних стадиях. Современные методы тестирования, такие как слюновые тесты, доступны, безболезненны и не требуют контакта с кровью или повреждения кожи. Мы объясняем пациентам концепцию Н=Н (неопределяемый = непередающий), что позволяет людям с ВИЧ-инфекцией вести полноценную жизнь. Кроме того, эффективные результаты продолжают показывать меры доконтакная и постконтакная профилактика.
– Насколько распространена концепция Н=Н в Узбекистане?
– Мы усиленно работаем над её распространением, но ещё много предстоит сделать. К сожалению, люди недостаточно информированы о том, что человек с неопределяемым уровнем вируса не может инфицировать других и может рожать здоровых детей. Мы продвигаем это через рекламные и информационные кампании.
– Какую роль играют ННО и сообщества в вашей работе?
– ННО и их аутрич-сотрудники оказывают огромную помощь в нашей работе. Особенно важен подход «равный-равному», где люди, живущие с ВИЧ, консультируют и поддерживают других. Люди, живущие с ВИЧ, делятся личным опытом, консультируют и помогают обеспечивать охват АРВ-терапией. Я считаю, что важно усилить это направление и среди людей старшего возраста.
– Как бы вы описали, кто такой дружественный врач?
– Это врач, который относится к пациенту по дружески, открыто. Иногда люди рассказывают врачу то, что не готовы сказать даже супругу или супруге, и это доверие является основой для того, чтобы быть по-настоящему дружественным врачом. Только доверие позволяет установить контакт, необходимый для эффективного лечения.
– Что вам помогает продолжать работать в этой сфере?
– Я люблю свою работу и верю в её значимость. Истории выздоровления, как у моей первой пациентки, вдохновляют. Важно, чтобы люди, живущие с ВИЧ, могли принять себя, а общество избавилось от предвзятости— это важнейшие задачи на сегодняшний день, и мне по душе моя работа и вклад, который я вношу в решение этих задач.
Комментарии (0)